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心脏搭桥后又堵了怎么办
补充说明：心脏搭桥后又堵了怎么办
a******W 2021-10-25 21:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏搭桥术后再次出现血管堵塞可以考虑冠脉再通术、冠状动脉支架植入术、经皮冠脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等手术治疗。由于术后再次发生堵塞可能表明存在术后并发症或原发疾病未得到充分控制，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.冠脉再通术
冠脉再通术通过使用导丝、球囊和支架等器械，在X线或CT引导下开通狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复血流。此措施旨在解除因心脏搭桥术后再次出现的冠状动脉堵塞引起的血液供应不足。该手术可迅速恢复心肌供血，预防急性心肌梗死的发生。
2.冠状动脉支架植入术
冠状动脉支架植入术是一种微创手术，医生会将一根细长而柔软的导管插入患者的血管内，然后沿着血管到达狭窄或阻塞处，利用球囊扩张器将狭窄部位撑开并放置一个金属网状支架来支撑血管壁，使其保持开放状态。该技术能够快速恢复被阻塞的冠状动脉血流通畅，缓解胸痛和其他相关症状。对于反复发生心绞痛或者已经发生过心肌梗死的患者而言，这是一种有效的治疗方法。
3.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常采用局部麻醉，在X光机监视下将特制的导管插入到狭窄或阻塞的冠状动脉处，然后用球囊扩张狭窄部位并在必要时置入支架。该方法可以直接处理心脏搭桥术后再次发生的冠状动脉狭窄或堵塞问题，具有创伤小、恢复快的优点。
4.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是通过取患者自身的大隐静脉或其他移植物绕过狭窄或阻塞的冠状动脉段，建立一条新的血液通道以改善心肌血供。该手术适合于治疗心脏搭桥术后再次出现严重冠状动脉病变导致的心脏功能不全等情况。该手术可有效缓解心绞痛症状，提高生活质量。
患者应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能的并发症。同时，建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、合理饮食及适量运动，有助于降低心血管风险。
2024-01-15 22:59
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冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。不过所用的材料不是钢筋水泥，而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。 搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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