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眶神经痛的症状及原因
补充说明：眶神经痛的症状及原因
a******W 2021-10-25 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眶神经痛可能表现为眼周疼痛，需考虑眶上神经炎、三叉神经痛、青光眼、眼内炎症、眼肌麻痹性偏头痛等病因。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.眶上神经炎
眶上神经受到感染、外伤等因素的影响，导致局部组织出现炎症反应和水肿，进而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.三叉神经痛
三叉神经受压或受损时，会导致神经纤维暴露并触发异常放电，从而引起剧烈的面部疼痛。针对三叉神经痛的治疗方法包括口服药物治疗，如卡马西平片、苯妥英钠片等；若药物无效，则需考虑微创手术治疗，如射频温控热凝术、球囊压迫三叉神经根技术等。
3.青光眼
青光眼是由于眼内压力增高导致视神经损伤的一组疾病的总称，当眼压持续升高超过一定限度时，会引起视乳头凹陷、视野缺损和视力下降。降低眼压是治疗青光眼的主要手段，可通过激光小梁成形术、房水引流装置植入术等方式降低眼压。
4.眼内炎症
眼内炎症通常由感染或免疫应激引起，炎症因子刺激眼部组织可能导致眶神经痛。对于眼内炎症，需要积极寻找并消除病因。例如结膜炎患者可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素类药物进行治疗。
5.眼肌麻痹性偏头痛
眼肌麻痹性偏头痛是由遗传因素和环境因素共同作用引起的原发性头痛，常表现为搏动性单侧剧烈头痛，伴有恶心呕吐等症状。治疗眼肌麻痹性偏头痛主要是缓解急性发作期的疼痛，常用药物有佐米曲普坦片、舒马普坦片等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在眶神经痛风险因素的人群。必要时，可以配合医生通过脑电图、磁共振成像等辅助诊断是否存在颅内病变的情况。
2024-04-07 06:29
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。8、尾骨痛见于外伤、骨折等。9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。二、中枢性疼痛1、脊髓痛（1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。（2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。（3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。3、脑桥、延髓痛见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
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