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发生腹部切口疝的最主要原因
补充说明：发生腹部切口疝的最主要原因
a******W 2021-10-25 21:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
发生腹部切口疝的最主要原因可能是肥胖、腹壁薄弱、腹内压增高、手术切口感染或术后咳嗽。这些因素可能导致腹壁结构完整性受损，进而引发切口疝。患者应及时就医，以便获得适当的评估和治疗。
1.肥胖
肥胖导致皮下脂肪增多、肌肉张力降低，从而增加腹壁的压力和薄弱点，易形成切口疝。控制饮食和加强体育锻炼是减轻体重的有效方法，如合理膳食结构调整和规律运动。
2.腹壁薄弱
腹壁薄弱是指腹壁组织结构先天发育不全或者后天损伤修复不良，使得腹壁无法承受内部脏器的压力而出现膨出。对于腹壁薄弱引起的切口疝，可以考虑使用生物补片进行修补手术。
3.腹内压增高
腹内压增高可由多种原因引起，包括长期便秘、慢性阻塞性肺病等。这些因素会导致腹腔内容物向腹壁突出，形成切口疝。针对腹内压增高的患者，可以通过药物缓解便秘症状，如口服泻药或灌肠剂。
4.手术切口感染
手术切口感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，可能导致局部缺损增大，进而诱发切口疝的发生。抗生素治疗是主要手段，医生会依据伤口培养结果选择合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。
5.术后咳嗽
术后咳嗽会使腹肌持续收缩，增加腹内压力，促进腹腔内器官移位至腹壁薄弱处，形成切口疝。术后镇咳药物可用于减少咳嗽，如右美沙芬缓释混悬液、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在腹壁薄弱或其他相关风险因素者尤为重要。必要时，可进行超声波检查或CT扫描以评估切口愈合情况。
2024-01-21 10:13
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切口疝(incisionalhernia)是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝。是剖腹手术的常见并发症，以下腹部中线切口发生率较高，多发生于腹部纵行切口区，见于切口裂开、感染、二期愈合的切口，少数发生于没有切口裂开病史而出现在手术后较长时间后。发病率通常为1%以下，但切口感染发病率可达10%。
多发人群：所有人群
典型症状： 焦虑 恶心 腹壁切口处有肿物突出 食欲减退
临床检查： 焦虑 恶心 腹壁切口处有肿物突出 食欲减退
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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适用于斜疝、直疝、切口疝等各类疝气的治疗。
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