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哪些症状属于重症中暑
补充说明：哪些症状属于重症中暑
a******W 2021-10-25 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症中暑的症状包括头痛、口渴、恶心、昏迷和肌肉痉挛。这些症状表明病情已经非常严重，应立即就医以避免生命危险。
1.头痛
当患者处于高温环境时，机体为散热会丢失大量水分和电解质，导致脑部供血不足，从而引发头痛。疼痛通常位于头部上方，可能伴有眩晕感。
2.口渴
由于严重脱水导致血液浓缩，使颅内压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，进而出现口渴的症状。患者会感到口腔干燥，持续渴望饮水。
3.恶心
中暑会引起体温调节中枢功能障碍，影响胃肠蠕动，胃肠道平滑肌受到热损伤后也会发生痉挛性收缩，这些因素都会导致恶心的发生。恶心常伴随腹部不适，可能是中暑早期征兆之一。
4.昏迷
重症中暑会导致大脑缺氧和代谢紊乱，引起神经细胞受损，进一步发展可导致脑水肿，严重时可能导致意识丧失。昏迷是重症中暑最严重的症状，患者会出现意识丧失、无法被唤醒的情况。
5.肌肉痉挛
中暑时，随着体温升高，体内热量增加，血液循环加速，此时身体为了降温，汗腺会分泌大量的汗液。如果不及时补充水分和电解质，就会导致身体脱水和电解质失衡，进而引发肌肉痉挛。痉挛通常发生在腿部或手臂肌肉，有时呈阵发性抽搐，可因轻微触碰而加剧。
针对重症中暑的相关症状，建议进行体格检查、尿常规以及血生化等检查以评估水电解质平衡情况。治疗措施包括立即转移到阴凉处休息，补充电解质溶液如生理盐水或口服补液盐，重症情况下需静脉输液。重症中暑患者应避免长时间暴露于高温环境中，尤其是在烈日下直射，同时注意穿着透气、宽松的衣服，以减少出汗引起的电解质流失。
2024-03-09 23:50
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
