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血管性痴呆的病因病机
补充说明：血管性痴呆的病因病机
a******W 2021-10-25 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆的病因病机可能涉及脑血管病变、遗传因素、神经递质异常、代谢障碍、感染因素等，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.脑血管病变
脑血管病变导致局部脑组织缺血、缺氧或坏死，引起神经功能障碍和认知能力下降。针对脑血管病变的治疗包括抗凝治疗如阿司匹林，以预防新的梗塞发生。
2.遗传因素
某些基因突变可能增加患血管性痴呆的风险，通过家族遗传的方式传递给后代。基因检测有助于识别高风险个体，并采取针对性干预策略。例如，对于早发型阿尔茨海默病易感基因携带者，建议定期进行认知评估和生活方式指导。
3.神经递质异常
神经递质异常会影响大脑中的信息传递和处理，进而影响记忆和思维功能，可能导致血管性痴呆的发生。药物管理是治疗神经递质异常引起的相关并发症的主要手段之一。例如，美金刚可用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能。
4.代谢障碍
代谢障碍如糖尿病可导致微血管病变，进一步加剧脑血管损伤，促进痴呆的发展。血糖控制是防治糖尿病相关并发症的关键措施。患者可通过口服降糖药如二甲双胍来控制血糖水平。
5.感染因素
特定感染，如朊蛋白病，可能损害中枢神经系统并增加发展为血管性痴呆的风险。早期诊断和治疗对减少朊蛋白病的长期影响至关重要。临床上常使用新型生物标志物检测辅助诊断，如14-3-3蛋白。
除上述提及的因素外，建议定期进行头颅MRI扫描以监测脑部状况，以及血液生化检查以评估代谢状态。饮食方面，应遵循低盐、低脂的原则，保证营养均衡，有利于维护心血管健康。
2024-02-24 05:10
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
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