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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女尿频尿急尿痛带血可能是尿路感染、膀胱炎、尿道结石、肾盂肾炎、阴道炎等疾病的表现,这些疾病可能相互影响或共存。由于症状复杂,建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.尿路感染
由于病原体侵入泌尿系统引起炎症反应,导致尿频、尿急和尿痛。此时患者排尿次数增多,但每次排尿量减少。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制病情。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的以细菌感染为主的膀胱壁炎症,炎症因子刺激膀胱黏膜,进而出现尿频、尿急、尿痛等症状。针对膀胱炎的治疗通常包括口服或注射抗生素,如环丙沙星、诺氟沙星等药物缓解不适症状。
3.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道任何部位的上皮源性良性结节状病变,当结石移动时可能会划伤尿道黏膜,导致出血并伴随有尿频、尿急、尿痛的症状。对于较小的尿道结石,可通过大量饮水促进其自然排出;若结石较大,则需借助手术取出,例如经尿道镜取石术。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾脏发炎的一种表现形式,由病原体引起的肾盂和肾实质炎症,炎症会引起尿液异常,从而出现尿频、尿急、尿痛以及血尿的现象。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
5.阴道炎
阴道炎多为外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等疾病所致,致病菌通过血液循环进入泌尿系统,使尿道受到刺激而产生尿频、尿急、尿痛的情况。患者可以遵照医生的建议使用克霉唑栓、甲硝唑片等药物局部用药治疗。
建议患者定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能存在的并发症。同时,保持良好的个人卫生习惯,尽量避免过度劳累,以免加重症状。

2024-03-05 09:40

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尿痛

尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。

  • 症状起因:病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有:①膀胱尿道受刺激:最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常:见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外,在寻找病因时,应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿FDP的测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度,从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者,应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因,如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。

  • 可能疾病:急性尿道综合征  阴茎痰核  细菌性前列腺炎  外阴肿瘤  埃及血吸虫病  

  • 常见检查: 尿沉渣上皮细胞  尿沉渣细胞学  尿道分泌物检查  尿道口检查  尿沉渣结晶  

  • 就诊科室:泌尿

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