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血管性痴呆直接病因
补充说明：血管性痴呆直接病因
a******W 2021-10-25 21:36
血管性痴呆 脑血管病 阿尔茨海默病 多发性脑梗死性痴呆 路易体痴呆
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆的直接病因包括脑血管病、阿尔茨海默病、多发性脑梗死性痴呆、路易体痴呆以及脑外伤等，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病，包括缺血性和出血性脑血管病。缺血性脑血管病可引起神经细胞缺氧和坏死，出血性脑血管病会导致颅内压增高、脑水肿等病理变化，这些因素都可能导致认知功能受损。脑血管病的治疗通常需要针对其原发病进行，如控制高血压、糖尿病等慢性病，以及预防再次发生卒中。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，主要累及大脑皮层和海马区，导致神经元纤维缠结和老年斑形成。这些异常蛋白沉积会影响突触传递和神经递质代谢，进而影响记忆、思维和其他认知功能。临床上常使用胆碱酯酶抑制剂来改善阿尔茨海默病患者的症状，代表药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
3.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由于反复发生的脑梗死导致的认知障碍，脑组织长期处于缺血缺氧状态，容易出现萎缩和功能减退，从而引起认知障碍。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药进行治疗，有助于延缓病情进展。
4.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易体蛋白沉积引起的中枢神经系统变性疾病，路易体蛋白沉积会干扰神经元的功能，导致神经元死亡，进而影响大脑的记忆、情绪调节等功能。美金刚胺片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物可用于改善路易体痴呆的症状，但需遵医嘱使用。
5.脑外伤
脑外伤后可能会引起脑挫裂伤、脑水肿等情况，严重时会引起脑疝，压迫脑干，导致意识障碍甚至昏迷，还可能损伤额颞叶皮层，影响认知功能。对于存在颅内压增高的患者，可以遵照医生的意见通过去骨瓣减压术的方式来进行处理，以达到治愈的目的。
建议定期进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维护心血管健康，减少脑血管病的风险。
2024-01-01 20:20
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
