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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

先天性无睾丸可以考虑激素疗法、体外低刺激、睾丸假体植入、睾丸切除术等治疗措施。由于该疾病可能影响生殖能力和成年后的健康状况,建议在专业医生指导下进行治疗。
1.激素疗法
激素疗法通常包括使用人工合成的LH类似物来模拟正常生理状态下的LH分泌模式,通过口服或注射给药。LH水平低下导致的不育可能源于下丘脑-垂体功能紊乱,此时使用LH类似物可刺激间质细胞产生更多的睾酮,进而促进精子发生。此方法适合治疗由先天性无睾引起的雄激素缺乏症。
2.体外低刺激
体外低刺激是将患者血液中的FSH和LH水平控制在一个较低的范围内,然后通过药物干预来提高其浓度,再将其注入到体内以促进精子生成。该方法能够有效地改善由于先天性无睾所造成的生精障碍,因为这样做可以模拟正常的生精过程并增强内源性激素对精子生成的影响。
3.睾丸假体植入
睾丸假体植入手术是在局部麻醉下进行的微创手术,在腹股沟区域切开一小口,将假体置入预定位置,并缝合切口。此措施适用于先天性无睾患者恢复生殖能力。假体提供了一个模拟正常睾丸环境的结构,使患者能够自主产生和储存精子。
4.睾丸切除术
睾丸切除术是一种常见的外科手术,通常采用局部麻醉或全身麻醉,在阴囊内找到异常组织后彻底切除。对于无功能性或恶变风险较高的先天性无睾情况具有积极意义;术后需定期随访以监测可能出现的相关并发症。
先天性无睾丸属于男性不育的一种原因,建议患者及时就医,接受专业医生的评估和指导。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于维持身体健康和生育能力。

2024-03-15 06:48

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无睾丸

睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸,分别位于阴囊左右侧。正常情况下,胎儿在子官内发育的后期,睾丸即降入阴囊内。然而睾丸常见病却会导致睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如,出现无睾丸症状,如隐睾,先天无睾丸症,侏儒症等。

  • 症状起因:先天性双侧无睾(睾丸缺如)极为罕见,文献上仅报告61例。其病因可能是:胎儿性别分化后,胎儿睾丸被某种毒素所破坏。根据病因可将侏儒症分为两类。一、原发性多数患者原因不明,也无家族史,仅小部分有家族性发病史,为常染色体隐性遗传。二、继发性较为少见,任何病变损伤垂体前叶或下丘脑时可引起生长发育停滞,常见者有肿瘤(如颅咽管瘤、视交叉或下丘脑的胶质瘤、垂体黄色瘤等),感染(如脑炎,结核、血吸虫病、弓浆虫病等),外伤,血管坏死及X线损伤等。隐睾病因:在胚胎发育过程中睾丸的正常下降过程受到内分泌激素和物理机械因素的影响。睾丸下降分为二个阶段,第一阶段包括胚胎期分化、睾丸形成及从泌尿生殖嵴移到腹股沟。第二阶段即睾丸从腹股沟移至阴囊中,第二阶段主要是由激素控制。影响睾丸下降的物理机械因素有:①睾丸系带有提睾肌的牵引作用。②腹内压力推压睾丸理降至阴囊中。③正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。内分泌因素主要是指影响睾丸下降的分泌轴即下丘脑——垂体——睾丸轴异常而产生隐睾,此外睾丸支持细胞所分泌的苗勒氏管抑制物(MIS)及男性激素睾丸酮、双氢睾丸酮也影响睾丸下降,在Kallmann综合征的病人缺乏下丘脑促性腺激素释放激素GnRH(GonadotropinReleaingHormone)常发生隐睾。Gendel发出隐睾病人的LH(LuteinizingHormone)血清水平低于正常人。Walh等症实有5d-脱氢酶缺乏的病人睾丸酮不能有效地转化为双氢睾丸酮,也足以影响睾丸下降而产生隐睾。总之睾丸下降是一个非常复杂的胚胎发育过程,受到内分泌、遗传及物理机械因素的影响,这些综合因素的异常均可以引起隐睾的发生。

  • 可能疾病:男性生殖器畸形  隐睾  小阴茎  无睾症  小儿先天性睾丸发育不全  

  • 常见检查: 精液量  男科CT  外生殖器检查  

  • 就诊科室:男科、生殖健康

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