首页> 内科> 消化内科> 喷射状呕吐> 小孩喷射状呕吐是什么原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小孩喷射状呕吐可能是由颅内压增高、脑炎、胃肠道梗阻、肠套叠、先天性幽门肥厚狭窄等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、出血或其他导致脑组织体积增大的状况引起,当压力增加到一定程度时,会导致恶心和呕吐。这是为了减轻脑内的压力。降低颅内压是治疗颅内高压的主要目标,常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注进行脱水治疗。
2.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应,这些病原体会刺激中枢神经系统,产生炎症因子,进而诱发呕吐现象。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗特定类型的脑炎,需要遵医嘱服用。
3.胃肠道梗阻
胃肠道梗阻是指食物通过消化道某处被堵塞,导致胃肠内容物不能正常运行和排空,当积聚的压力超过一定限度时会引起剧烈呕吐。手术切除病变部位是解决胃肠道梗阻的根本手段,例如开腹探查术、小肠部分切除术等。
4.肠套叠
肠套叠指一段肠管折叠并套入与其相连的肠腔中,由于肠壁血液循环受阻,可出现阵发性腹部绞痛和呕吐等症状。患儿可通过空气灌肠复位的方式进行治疗,必要时也可选择肠切除吻合术等方式来缓解不适症状。
5.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种胎儿时期幽门肌发育不全所致的消化道畸形,由于幽门部肌肉呈环状增生变厚而形成一纤维狭窄环,使胃内容物排出受到障碍,从而引起呕吐的症状。轻度患者可通过饮食调整和营养支持治疗缓解症状,重度患者则需及时采取手术治疗,如幽门环肌切开术。
针对儿童喷射状呕吐的情况,建议家长带孩子前往医院进行头颅CT扫描、血常规以及便常规检查以排除颅内器质性疾病及其他急症。日常生活中,应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物,以免加重胃肠负担。

2024-01-04 10:01

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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