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wegener肉芽肿病治疗
补充说明：wegener肉芽肿病治疗
a******W 2021-10-25 21:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
wegener肉芽肿病治疗可以考虑环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲泼尼龙、环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过口服或静脉注射给药，通常分几次剂量给予，具体剂量取决于患者体重及病情严重程度。此药物具有免疫抑制作用，能干扰淋巴细胞增殖及功能，从而减少自身抗体产生，缓解炎症反应。适合于治疗Wegener肉芽肿中出现的系统性血管炎。
2.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤主要通过口服给药，起始剂量需调整至维持剂量，服用期间需定期监测全血细胞计数、肝肾功能。该药可作为免疫调节剂使用，在某些情况下能改善Wegener肉芽肿患者的预后。但须注意其潜在副作用如骨髓抑制和机会性感染。
3.甲泼尼龙
甲泼尼龙通常静脉内注射或口服给药，开始时剂量较高，随后逐渐减量。甲泼尼龙是一种强力的皮质类固醇，能够迅速减轻炎症反应，对控制急性期的肺部病变有益。适用于治疗Wegener肉芽肿急性发作阶段。
4.环孢素A
环孢素A通过口服给药，需要密切监测血液浓度并调整剂量。环孢素A为一种强效免疫抑制剂，选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，因此可用于治疗Wegener肉芽肿中的免疫异常。但是要注意监测可能发生的肾毒性等不良反应。
5.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，需根据患者临床状况和实验室参数调整剂量。他克莫司是另一种免疫抑制剂，能够降低Wegener肉芽肿患者的免疫活性。长期使用时需警惕可能出现的感染风险。
患者在接受上述治疗措施的同时，应注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多导致血脂增高。同时保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于促进疾病的恢复。
2024-03-19 09:32
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
注射用重组人干扰素γ
本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症，异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌，创伤，异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。
