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尿多尿频尿白是什么原因
补充说明：尿多尿频尿白是什么原因
a******W 2021-10-25 21:36
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿多尿频尿白可能是糖尿病、慢性肾炎、膀胱炎、前列腺增生、输尿管结石等疾病的表现，这些疾病都可能导致泌尿系统功能异常。由于不同病因的处理方式各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖尿病
糖尿病患者血糖水平持续偏高，导致尿液中的葡萄糖含量增高，从而引起渗透性利尿作用，使尿量增多。控制饮食和口服降糖药物如二甲双胍可以有效控制血糖水平，减少尿量。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾脏过滤功能受损，导致体内废物和液体潴留，进而引起尿频、尿量增加的症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂促进水分排出，缓解不适症状。
3.膀胱炎
膀胱受到细菌感染时，会引起炎症反应，刺激膀胱壁，导致尿频、尿急、尿痛等症状出现。抗生素是主要治疗方法，例如环丙沙星、头孢菌素等，可抑制或杀死致病菌，减轻炎症。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫后尿道，导致排尿阻力增加，需要克服更大的压力才能排尿，因此会出现尿频、尿急、尿不尽等症状。α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等可用于改善排尿困难，但需遵医嘱服用。
5.输尿管结石
输尿管内有结石存在时，会对输尿管产生刺激，导致尿频、尿急、尿痛以及血尿的情况发生。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石较大，则需进行体外冲击波碎石术。
建议定期监测尿常规和空腹血糖以评估病情变化。同时，应保持充足的水分摄入，避免过度限制水的摄入，以免加重代谢紊乱。
2024-03-16 00:09
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
