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精选回答(1)

马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,肝炎,肝硬化,消化系统肿瘤,功能性胃肠病,消化内镜检查及治疗。

提问

乳糜泻的发生可能与麦胶蛋白不耐受、遗传因素、环境因素、感染因素以及免疫系统异常等有关。由于其症状和诊断需要专业医生评估,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.麦胶蛋白不耐受
由于小肠黏膜损伤导致消化吸收功能下降,无法完全分解麦胶蛋白,进而引起乳糜泻。患者可通过食物日记记录可能的食物过敏反应,然后进行小麦成分剔除来缓解症状。
2.遗传因素
乳糜泻具有一定的家族聚集性,若父母患有此病,则子女患病概率增加。患者可遵医嘱服用硫酸锌、葡萄糖酸钙等药物补充微量元素和维生素D,以改善营养状况。
3.环境因素
长期生活在粉尘多、潮湿或者寒冷环境中的人群易患此病。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物预防继发细菌感染。
4.感染因素
当机体受到病毒、真菌等致病微生物侵袭时,可能会诱发免疫应答,从而出现乳糜泻的症状。患者可以遵照医生的指导通过口服抗病毒药如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等药物来进行治疗。
5.免疫系统异常
自身免疫系统的紊乱可能导致对小肠上皮细胞产生攻击,从而引发炎症反应和损伤。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物抑制自身免疫反应。
建议定期进行血常规、大便常规以及自身抗体检测,以便及时发现并处理可能出现的相关问题。

2024-04-11 12:47

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医生回答(1)

李婉 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

乳糜泻的发生可能与麦胶蛋白不耐受、遗传因素、环境因素、感染因素以及免疫系统异常等有关。由于其症状和诊断需要专业医生评估,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.麦胶蛋白不耐受
由于小肠黏膜损伤导致消化吸收功能下降,无法完全分解麦胶蛋白,进而引起乳糜泻。患者可通过食物日记记录可能的食物过敏反应,然后进行小麦成分试验来确定特定致敏源。
2.遗传因素
乳糜泻具有一定的家族聚集性,若父母患有此病,则子女患病风险增加。遗传易感性是通过染色体显性遗传的方式传递给后代的。对于有家族史的人群,建议定期进行基因检测以评估风险。
3.环境因素
长期摄入含有麦胶蛋白的食物,如面粉、面包等,会导致小肠黏膜损伤,从而引起乳糜泻的发生。减少或消除含麦胶蛋白食品的摄入是关键所在,例如使用无麸质替代品或寻找其他蛋白质来源。
4.感染因素
某些病毒和细菌感染可能会损害小肠黏膜,使其对麦胶蛋白产生过敏反应,诱发乳糜泻。针对不同类型的感染,可采用抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。
5.免疫系统异常
当机体免疫系统出现异常时,会对正常无害的物质产生过度反应,包括麦胶蛋白,导致炎症和损伤,从而引发乳糜泻。调节免疫系统的药物可用于减轻症状,如环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等。
患者应避免食用含麦胶蛋白的食物,如燕麦、大麦制品,同时可以考虑咨询营养师制定特殊饮食计划。必要时,医生可能会推荐进行小肠活检以进一步确认诊断并指导治疗。

2024-01-20 18:51

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小肠瘘

当肠道与其他空腔脏器或与体表间存在异常的通道时即为肠瘘。发生於小肠的为小肠瘘。小肠瘘又可根据座位於何段小肠而分为十二指肠瘘,空肠瘘和回肠瘘。当肠瘘与其他空腔脏器如胆道、尿路、生殖道或其他肠段相通时称为内瘘;反之,如与体表相通则外瘘。十二指肠及屈氏韧带下方100cm范围内的肠瘘为高位瘘,远段回肠瘘则为低位瘘。根据小肠瘘排液量的多与少又可分为高流量瘘和低流量瘘。

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