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母乳性腹泻的原因与治疗
补充说明：母乳性腹泻的原因与治疗
a******W 2021-10-25 21:37
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
母乳性腹泻可能由乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、消化酶缺乏、感染性肠炎、肠道菌群失调等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶分泌减少或活性降低，无法完全分解母乳中的乳糖所引起的。未被水解的乳糖进入结肠后可刺激肠壁分泌肠液，增加肠蠕动，进而出现腹胀、腹泻等症状。轻至中度乳糖不耐受者可通过调整饮食，如少量多次摄入高乳糖食物，以减轻不适症状。对于重度患者，则需要使用无乳糖配方奶粉进行喂养。
2.牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏是由机体对牛奶中的蛋白质产生异常免疫反应所致，在食用含有这种成分的食物时会导致消化系统和皮肤发生炎症反应，从而引起腹泻、皮疹等过敏症状。主要通过应用深度水解蛋白或游离氨基酸配方粉替代普通婴儿配方进行治疗。
3.消化酶缺乏
由于先天发育不全或者后天因素影响，体内消化酶的数量不足或者活性下降，不能将大分子物质分解为小分子物质，使营养物质无法被吸收利用而直接进入下一段肠道，进一步加重了肠道负担，可能会诱发腹泻的发生。可在医生指导下服用复方胰酶片、多酶片等药物补充外源性消化酶制剂来改善症状。
4.感染性肠炎
感染性肠炎由病毒、细菌、寄生虫等病原体侵入肠道黏膜引起局部炎症反应，这些病原体会产生毒素或直接破坏肠黏膜细胞，导致肠道通透性增高和液体渗出增多，进而引发腹泻。针对不同病原体的感染性肠炎需采取相应治疗措施，例如诺沃克病毒感染可遵医嘱使用蒙脱石散止泻；细菌感染则需选用敏感抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调是指正常存在于人体肠道内的微生物群落平衡遭到破坏，可能导致食物不耐受或过敏反应，进而引发腹泻。可通过口服益生菌制剂来恢复肠道微生态平衡，常用的有双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
建议密切观察宝宝的大便次数和形态变化，必要时进行粪便常规和轮状病毒检测以排除其他潜在原因。日常生活中，应确保母乳喂养的母亲避免摄入可能加剧腹泻的食物，如高脂、辛辣或含咖啡因饮料。
2024-03-06 10:49
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母乳性腹泻在现实生活中并不常见，一般只出现在少数6个月以内的宝宝。造成母乳性腹泻主要是因为母乳中含有较多的前列腺素E2，这种物质能促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而使宝宝产生稀便。
多发人群：少数6个月以内的宝宝
