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肿瘤性骨软化症治疗
补充说明：肿瘤性骨软化症治疗
a******W 2021-10-25 21:37
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肿瘤性骨软化症可以通过磷酸盐结合剂、维生素D代谢物、双膦酸盐类、降钙素、雌激素疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过口服给药，可有效提高肠道对钙磷的吸收，降低血磷水平。高血磷是肿瘤性骨软化症患者常见的生化异常，使用磷酸盐结合剂能减少肾脏排泄过多的磷，从而缓解症状。
2.维生素D代谢物
维生素D代谢物包括阿法骨化醇、胆钙化醇等，在医师指导下定期服用以增加体内活性维生素D含量。肿瘤性骨软化症常伴随低血钙现象，补充活性维生素D有助于促进肠黏膜对钙质的吸收及骨骼矿化过程。
3.双膦酸盐类
双膦酸盐类药物如伊班膦酸钠、唑来膦酸通过静脉注射给予，通常每3-6个月一次。这类药物能够抑制破骨细胞活性，减缓溶骨速率，适用于肿瘤性骨软化症中因骨质快速溶解导致的疼痛和功能障碍。
4.降钙素
降钙素通过皮下注射或喷雾方式给药，根据医嘱确定频率和剂量。此药物具有迅速而选择性地抑制破骨细胞活性的作用，可用于急性发作期的止痛和抗溶骨。
5.雌激素疗法
雌激素疗法需由医生评估后开具处方，并按医嘱规定周期内规律服用。对于绝经后女性患者，雌激素替代治疗可改善骨密度，减轻因绝经引起的骨质流失加速所致的不适感。
除上述推荐的治疗方法外，建议患者避免长时间暴露于强烈阳光下，以减少皮肤癌的风险。同时，应保持均衡饮食，富含钙和维生素D的食物如乳制品和绿叶蔬菜有助于支持骨骼健康。
2024-01-26 17:25
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
降脂宁颗粒
降血脂，软化血管。用于增强冠状动脉血液循环,抗心律不齐及高血脂症。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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