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病理性黄疸的症状
补充说明：病理性黄疸的症状
a******W 2021-10-26 18:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病理性黄疸的症状表现为皮肤和眼白变黄、尿液颜色加深、巩膜黄染、瘙痒、疲劳无力等，如果症状持续不缓解，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.皮肤和眼白变黄
由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素浓度升高，超过正常范围，使得未结合胆红素透过黏膜和皮肤沉积于组织中。主要表现在皮肤和眼白部位，如结膜、手掌等处出现黄色色素沉着。
2.尿液颜色加深
当肝脏无法有效地将胆红素转化为其他物质并将其排出体外时，会导致血液中的胆红素水平升高。此时，多余的胆红素会通过肾脏过滤进入尿液中，使尿液呈现深色。通常伴随有色泽加深的情况发生，可能呈橙色或棕色。
3.巩膜黄染
若胆红素代谢障碍，会引起血清总胆红素浓度升高，进而影响到巩膜的颜色，使其变为黄色。巩膜是眼球后部的一层白色薄膜，此处出现黄染表明病情较为严重。
4.瘙痒
胆汁淤积性肝炎患者体内胆汁酸合成受阻，胆汁酸-葡萄糖醛酸酯复合物逆流入血，刺激中枢神经系统的感觉神经元，产生瘙痒感。瘙痒多发生在皮肤上，但也可能扩散至全身，尤其是在晚间更为明显。
5.疲劳无力
因为胆红素不能被身体有效利用，需要消耗更多的能量来处理和排除这些废物，从而导致身体感到疲乏。表现为持续的身体疲劳、乏力，甚至日常生活自理困难。
针对病理性黄疸，可以进行血常规、肝功能测试以及超声波检查以评估胆红素水平和肝脏健康状况。治疗措施可能包括药物治疗，如遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物，或光疗辅助降低胆红素。患者应避免饮酒，保持良好的饮食习惯，确保摄入足够的水分，促进胆红素的排泄。对于新生儿而言，母乳喂养有助于促进肠道菌群建立，有利于胆红素的代谢。
2024-01-05 01:53
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
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