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自身免疫性肝病肝功能特点
补充说明：自身免疫性肝病肝功能特点
a******W 2021-10-26 18:39
自身免疫性肝病 转氨酶 胆红素升高 白蛋白 γ-谷氨酰转肽酶
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病的肝功能特点包括血清转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白降低、γ-谷氨酰转肽酶升高以及凝血酶原时间延长。这些指标的异常可能表明肝脏损伤或炎症，建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.血清转氨酶升高
自身免疫性肝炎患者体内存在针对肝脏细胞的自身抗体，这些抗体会导致肝细胞损伤和破坏。而转氨酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，导致其浓度增加。血清转氨酶升高的位置通常发生在肝脏组织内，主要是由于肝细胞受到损害后，其中的转氨酶被释放出来进入血液循环。
2.胆红素升高
胆红素是由衰老的红细胞分解而成，在肝脏中经过一系列代谢过程后排出体外。自身免疫性肝病患者的肝细胞可能因免疫攻击而受损，无法正常代谢胆红素，导致其积累并升高。胆红素升高的位置主要集中在肝脏内部，因为胆红素是在肝脏中形成的，然后通过胆管运输到肠道进行排泄。
3.白蛋白降低
自身免疫性肝病会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，进而引发白蛋白水平降低的现象。白蛋白由肝脏合成，因此其降低通常也意味着肝脏受到了一定的影响，此时白蛋白降低的情况多见于肝脏区域。
4.γ-谷氨酰转肽酶升高
γ-谷氨酰转肽酶在肝脏细胞膜上分布较多，当自身免疫性肝病导致肝细胞受损时，该酶就会从破损的细胞中释放入血，导致其浓度上升。γ-谷氨酰转肽酶主要分布在肝脏细胞中，当肝细胞受到损伤时，该酶会漏出至血液中，所以其浓度会上升。
5.凝血酶原时间延长
凝血因子大多在肝脏中合成，当自身免疫性肝病导致肝功能受损时，凝血因子合成减少，从而引起凝血酶原时间延长。凝血酶原时间是反映肝脏凝血功能的指标之一，其延长表明肝脏合成凝血因子的功能受到影响，凝血酶原时间延长的情况多见于肝脏区域。
针对自身免疫性肝病，可以进行肝功能测试、血清学标志物检测以及肝脏超声波检查等来评估肝功能状态。治疗措施包括遵医嘱使用皮质类固醇如，以及免疫抑制剂如环磷酰胺。患者应注意避免酒精和其他肝毒性药物，保持均衡饮食，定期监测肝功能以评估病情变化。
2024-03-13 06:24
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
