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宝宝肝大怎么办
补充说明：宝宝肝大怎么办
a******W 2021-10-26 18:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
宝宝肝大可以考虑采取新生儿黄疸、巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁、遗传性胆汁淤积性肝病、肝豆状核变性等治疗。鉴于肝大可能是多种疾病的症状，建议在专业医生指导下进行治疗。
1.新生儿黄疸
新生儿黄疸可通过光疗或换血疗法来降低胆红素水平。光疗适用于轻度至中度高胆红素血症，而换血疗法主要用于严重高胆红素血症或溶血性疾病。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症可以通过化疗、靶向治疗或干细胞移植等方法控制。化疗如苯达莫司汀、环磷酰胺等可用于杀灭肿瘤细胞；靶向治疗选用伊布替尼针对特定分子异常；干细胞移植用于重建免疫系统。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁通常需要手术治疗，例如葛西手术或肝移植。葛西手术旨在建立一条替代性胆管通路，以恢复胆汁流动；肝移植则为终末期患者提供新的健康肝脏。
4.遗传性胆汁淤积性肝病
遗传性胆汁淤积性肝病可能需遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆药进行治疗。上述药物能促进胆汁分泌及排泄，改善病情。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性的治疗包括低铜饮食、口服锌剂以及定期随访。通过调整饮食结构减少铜摄入，配合补充锌元素可辅助缓解症状。
在诊断肝大时，应进一步评估肝功能、病毒学指标和影像学检查。必要时，医生会根据具体情况开具相应药物治疗方案，同时建议患儿家属密切监测孩子的身体变化，并遵循医嘱进行治疗。
2024-03-23 05:29
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
