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频繁呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱
补充说明：频繁呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱
a******W 2021-10-26 18:39
呕吐 代谢性碱中毒 代谢性酸中毒 呼吸性碱中毒 呼吸性酸中毒
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
频繁呕吐可能导致代谢性碱中毒、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒或呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱，严重时可影响机体正常生理功能。应尽快就医以评估电解质水平和采取适当治疗。
1.代谢性碱中毒
频繁呕吐导致胃液丢失过多，碳酸氢盐等碱性物质被过度吸收，从而引起血液中碳酸氢根离子浓度升高，形成代谢性碱中毒。轻度代谢性碱中毒可通过补充电解质溶液进行纠正，严重时需静脉注射氯化钠、氯化铵等药物。
2.代谢性酸中毒
频繁呕吐会导致胃内容物和消化酶进入肠道，刺激小肠黏膜分泌HCl，进而引起代谢性酸中毒。此外，长期禁食或饥饿状态下也会出现这种情况。轻至中度代谢性酸中毒通常需要补充生理盐水或电解质溶液来改善；重度则需遵医嘱使用乳酸林格氏液、复方氯化钠溶液等进行治疗。
3.呼吸性碱中毒
呕吐会引起胸腔内压力增高，影响到肺通气功能，使二氧化碳排出过快，导致体内二氧化碳减少，为了维持正常的血浆pH值，身体会通过增加呼吸频率来提高二氧化碳的排出量，进一步加剧了二氧化碳的降低，形成呼吸性碱中毒。对于轻度的呼吸性碱中毒，可以通过深呼吸放松肌肉来缓解；重度则需用纸袋罩住口鼻进行呼吸以增加二氧化碳的再吸入。
4.呼吸性酸中毒
频繁呕吐可能导致腹压增高，膈肌上抬压迫肺部，影响肺通气功能，导致二氧化碳不能及时呼出体外，在体内蓄积，造成高碳酸血症，进而引发呼吸性酸中毒。轻度呼吸性酸中毒可采用面罩给氧法进行治疗；重度则需遵照医生意见使用普米克令舒、万托林等支气管扩张剂来缓解症状。
频繁呕吐后应密切监测电解质水平，预防电解质失衡引起的并发症。必要时，可以进行电解质分析、尿常规等检测，以评估身体状况并指导后续处理。
2024-01-10 00:11
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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