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婴儿脸色发黄怎么回事
补充说明：婴儿脸色发黄怎么回事
a******W 2021-10-26 18:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养引起的黄疸、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当肝脏无法有效地将胆红素转化为其他形式并将其排出体外时，会导致血液中的胆红素水平升高，从而引起皮肤和黏膜黄染。轻至中度的胆红素代谢异常可能不需要特殊治疗，但需密切监测病情变化。严重者可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加，超过了肝、脾处理胆红素的能力，未结合胆红素不能很快转变成结合胆红素随尿排出，故出现黄疸现象。该疾病的治疗通常需要换血疗法来替换有问题的红细胞，以减少溶血。
3.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内可以将结合胆红素水解为未结合胆红素，后者被小肠粘膜吸收后又经过血液循环回到肝脏，重新合成结合胆红素，进而形成一个持续刺激胆红素生成的循环，使胆红素值进一步增高。一般不需特殊处理，停用母乳48~72小时即可缓解。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期胆管发育异常所致的一种遗传性疾病，胆汁无法通过胆道进入肠道，导致胆红素逆流入血，引起巩膜、皮肤等部位黄染。主要采用葛西手术或肝移植术进行治疗，前者适用于早期患者，而晚期则首选肝移植术。
5.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆IgM，导致其分子量较大，不易被肝脏代谢掉，因此会引起胆红素代谢障碍，出现黄疸的症状。对于无症状的巨球蛋白血症患者，无需治疗，定期复查即可；对于有症状且无器官受累者，可遵医嘱应用苯丁酸氮芥片进行化疗；对于巨球蛋白血症伴有高黏滞血症者，则建议行自体造血干细胞移植治疗。
针对婴儿黄疸的情况，家长应注意观察孩子的精神状态和饮食情况，必要时带孩子到医院做血常规、肝功能测试以及超声波检查，以确定是否存在潜在的健康问题。
2024-03-31 03:34
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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