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胃反流怎么回事
补充说明：胃反流怎么回事
a******W 2021-10-26 18:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃反流可能是由胃食管下端括约肌功能障碍、胃排空延迟、幽门螺杆菌感染、长期使用促进胃酸分泌药物、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管下端括约肌功能障碍
胃食管下端括约肌是防止胃内容物逆流回食管的阀门。当其功能异常时，会导致贲门松弛，使胃内容物易于倒流至食管。针对此病因，常用的治疗方法包括促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等，以增加胃肠道蠕动，改善括约肌功能。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长，导致胃内压力增高，进而引起胃内容物逆流入食管。PPIs类药物如奥美拉唑、兰索拉唑等能减少胃酸分泌，降低胃内压力，从而缓解胃排空延迟引起的症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜炎症和损伤，如果不及时根治，可能会加重胃食管反流的症状。患者可以遵医嘱服用四联疗法进行根除治疗，即一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂，例如雷贝拉唑钠肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊。
4.长期使用促进胃酸分泌药物
长期使用促进胃酸分泌药物可能增强胃酸对胃壁的刺激作用，导致胃黏膜屏障受损，易发生胃炎或消化性溃疡，进一步影响贲门的功能。建议咨询医生调整用药方案，必要时停用相关药物，改用其他非处方止痛药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.肥胖
肥胖者腹腔内脂肪增多，可压迫横膈上抬，影响食道与胃之间的贲门部位，使其抗反流功能下降，从而出现胃反流的情况。减轻体重有助于改善腹部压力分布，减少腹腔内脏器对横膈的压力，缓解贲门受压，控制饮食并配合适度运动是最有效的减肥方法。
建议定期复查胃镜检查以及碳呼气试验，监测病情变化。注意饮食习惯，避免暴饮暴食，特别是晚餐后不要立即躺下，以免加重胃反流症状。
2024-02-23 16:56
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胆囊功能障碍指胆囊动力障碍;奥狄(Oddi)括约肌(SO)功能障碍指胆胰管SO动力异常;胆囊和胆道SO功能障碍的症状相似;胰管SO功能障碍与急性胰腺炎症状相似。
症状起因：常因进食，特别是进脂肪性食物而诱发，并可伴有肝功能异常，血清淀粉酶升高，胆总管扩张或ERCP后胆总管或胰管内对比剂排空延迟。
可能疾病：胆囊癌 急性出血坏死型胰腺炎 阴道前壁膨出 转移性骨肿瘤 大便失禁
就诊科室：消化、胃肠
胃康灵胶囊
柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
