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门脉高压临床表现
补充说明：门脉高压临床表现
a******W 2021-10-26 18:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压的临床表现为腹水、脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血与黑便等，常伴随消化道出血、贫血等问题。由于门脉高压可能导致生命危险，建议及时就医以获得专业治疗。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。腹水主要出现在腹部中央区域，可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一，当门脉高压时会导致脾脏血液回流受阻，使脾脏充血肿大。脾肿大的体表位置一般在左上腹部，患者可能会感到左上腹饱满或有压迫感。
3.脾功能亢进
脾功能亢进是指由于各种原因引起的脾脏体积增大和脾脏免疫细胞增生，导致脾脏过滤血液的能力增强，从而引起红细胞、白细胞和血小板减少的现象。脾功能亢进的症状包括贫血、疲劳、乏力等，这些症状可能因个体差异而有所不同。
4.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是门脉高压症的一种并发症，由于门脉压力增高导致食管下端和胃底静脉扩张形成的病变。曲张的静脉壁薄，容易破裂出血。食管胃底静脉曲张常发生在食管下段和胃底黏膜下，患者可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。
5.呕血与黑便
呕血与黑便通常是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所致，也可能是由于凝血功能障碍导致的凝血因子缺乏。呕血表现为呕吐物为鲜红色或咖啡渣样物质，黑便则指排出的粪便呈黑色或柏油状。
针对门脉高压的诊断，可以进行超声检查以评估肝脏、脾脏和腹部的情况；还可通过血常规、肝功能测试来监测血液成分的变化。对于门脉高压症，主要是针对原发病因进行治疗，如肝硬化患者的戒酒、抗病毒治疗，门脉高压的主要治疗方法是经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。患者应避免食用坚硬、粗糙的食物，以免加重食管胃底静脉曲张的风险，保持良好的生活习惯，定期复查，及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-16 16:31
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
