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肝管结石怎么治疗
补充说明：肝管结石怎么治疗
a******W 2021-10-26 18:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石可以通过体外冲击波碎石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、经十二指肠逆行胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性方式，在门诊完成。利用高能级冲击波将大块结石分解成小颗粒，便于排出。此方法适合处理直径小于2厘米的肝内及肝外胆管结石。通过体外施加能量，减少手术风险，促进自然排石。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在影像引导下使用细针进入肝脏，找到阻塞的胆管并取出结石。属于微创手术，在局部麻醉下完成。该措施适用于无法耐受开腹手术者以及存在严重心肺功能不全者。可有效去除肝管内的结石，缓解不适症状。
3.经十二指肠逆行胰胆管造影术
经十二指肠逆行胰胆管造影术是一种介入放射学技术，在X线监视下将造影剂注入胆管系统，显示胆管结构异常。对于怀疑有肝管梗阻或其他胆管疾病的患者，该检查有助于确定是否存在结石等问题。但需注意可能引起过敏反应及出血倾向。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过腹部微小切口插入器械进行的微创手术，移除病变胆囊。该手术常用于治疗胆囊炎、胆管积液等情况。术后应密切监测可能出现的并发症如胆瘘。
在接受任何治疗前，建议进行超声检查以评估结石大小和位置。日常生活中应注意饮食调整，避免油腻食物，保持规律运动，以辅助改善病情。
2024-04-19 22:00
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
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