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肝掌是什么症状
补充说明：肝掌是什么症状
a******W 2021-10-26 18:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌是一种肝脏疾病中的体征，表现为在手指腹侧和手掌出现红色斑点，与肝硬化时雌激素灭活减少有关。如果伴有其他肝病症状如手掌皮肤发红、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹水或脾功能亢进，建议及时就医进行肝功能检查以确诊和治疗。
1.手掌皮肤发红
肝掌是由于肝脏发生病变导致雌激素灭活减少，使毛细血管扩张而引起的。主要表现在手掌大小鱼际处，也可能出现在脚底，伴有瘙痒感。
2.蜘蛛痣
当肝脏出现病变时，会导致雌激素水平升高，刺激小动脉分支形成扩张。蜘蛛痣通常位于上腔静脉分布区域，如面部、颈部和胸部等，有时可呈辐射状排列。
3.肝脾肿大
肝掌患者由于肝细胞受损，肝脏的代谢功能下降，胆汁分泌不足，影响了脂肪的消化和吸收，进而导致肝脾肿大。肿大的肝脏可能压迫胃部，引起食欲减退、恶心呕吐等症状。
4.腹水
腹水的形成与门脉高压有关，此时会使得血液回流受阻，液体积聚在腹部。而肝掌患者的病情发展到一定程度后，可能会诱发腹水的发生。腹水通常发生在两侧腰部或下腹部，严重时可能导致腹部膨隆。
5.脾功能亢进
肝掌患者随着病情的发展，会引起脾脏充血水肿，从而导致脾功能亢进。脾功能亢进时，红细胞破坏增加，可表现为贫血，常有头晕、乏力等症状。
针对上述症状，可以进行肝功能测试、超声波检查以评估肝脏状况。治疗措施包括药物治疗，如抗病毒药物拉米夫定可用于乙肝病毒感染引起的肝掌，以及对症支持疗法。患者应注意避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标。
2024-03-16 10:12
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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