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肝性脑病为什么扑翼样震颤
补充说明：肝性脑病为什么扑翼样震颤
a******W 2021-10-26 18:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病出现扑翼样震颤的现象主要是由于氨中毒、肝功能严重受损、血脑屏障通透性增加、凝血因子合成减少以及电解质紊乱等病因导致的。这些因素共同作用会导致神经递质平衡失调，从而引发扑翼样震颤。该症状可能表明病情恶化，应尽快就医以评估肝性脑病的严重程度并接受适当治疗。
1.氨中毒
氨是一种神经毒素，当肝脏无法有效代谢产生过多的氨时，会导致其在体内积累并进入大脑。过量的氨会影响中枢神经系统中神经递质的正常传递，导致神经元兴奋性和传导性的改变。降低肠道内氨的形成和吸收是常用的治疗方法，如口服乳果糖、硫酸镁等药物。
2.肝功能严重受损
肝功能严重受损导致胆红素、氨等有毒物质不能及时排出体外，在体内蓄积后通过血液循环到达大脑，引起神经细胞损伤，进而出现扑翼样震颤的现象。可以遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
3.血脑屏障通透性增加
血脑屏障通透性增加使得血液中的毒性物质更容易进入大脑，加重了氨中毒的症状，进一步加剧了肝性脑病的表现。对于肝性脑病患者，医生可能会考虑使用利尿剂来减轻水肿，常用药物包括片、氢片等。
4.凝血因子合成减少
凝血因子合成减少影响了正常的止血过程，可能导致轻微创伤后的持续出血，需要进行凝血功能检测以评估病情严重程度。补充缺乏的凝血因子是必要的，可以通过静脉注射新鲜冷冻血浆或凝血因子替代品来进行治疗。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可导致神经肌肉兴奋性增高，从而引起扑翼样震颤。纠正电解质失衡通常涉及补充电解质平衡液或针对特定电解质异常的补液方案。
建议定期监测患者的肝功能和血氨水平，以评估病情变化。此外，应避免高蛋白饮食，因为蛋白质分解会产生氨，可能加重肝性脑病的症状。
2023-12-31 12:45
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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