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上消化道出血临床表现
补充说明：上消化道出血临床表现
a******W 2021-10-26 18:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血的临床表现为呕血、黑便、贫血、腹部不适、心悸等症状。如果这些症状持续或加重，应立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.呕血
当存在食管炎、胃溃疡等疾病时，由于炎症刺激或者黏膜损伤，在进食辛辣食物后会导致局部血管破裂，血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生于上消化道，即食管、胃和十二指肠区域。
2.黑便
上消化道出血时，血液经过肠道时红细胞被分解，血红蛋白中的铁元素在肠道内与硫化物反应形成硫化亚铁，使粪便呈现黑色。排黑色便一般发生在下消化道，是由于血液在肠道停留时间较长所致。
3.贫血
上消化道出血导致铁摄入不足或吸收障碍，长期微量失血造成铁利用障碍，进而影响红细胞的合成，出现缺铁性贫血的情况。贫血的症状包括乏力、头晕、心悸等，严重程度取决于失血量以及个体的生理状态。
4.腹部不适
腹痛可能是由急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起的，这些疾病可导致胃肠平滑肌痉挛，从而引发疼痛感。此外，还可能伴随恶心呕吐等症状。腹部不适多位于中上腹部，但也可能放射至背部或胸部。
5.心悸
若患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，则容易因情绪激动诱发心绞痛，此时会因为心脏供血不足而引起胸闷、气短的现象，严重者会出现呼吸困难、心跳加快等情况。心悸可能伴有胸痛、呼吸急促等症状，需要紧急医疗干预。
针对上消化道出血的诊断，可以进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以确定出血位置和原因。治疗措施可能包括药物止血、内窥镜下止血或手术治疗。患者应避免食用辛辣、油腻或硬质食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少上消化道出血的风险。
2024-02-24 16:40
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
