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肝性脑病血氨升高原因
补充说明：肝性脑病血氨升高原因
a******W 2021-10-26 18:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病血氨升高可能是由肝硬化、门体分流性脑病、小肠黏膜损伤、感染、缺氧等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏解毒功能下降，导致血氨不能被有效代谢和清除，进而引起血氨水平升高。可以遵医嘱使用乳果糖口服液、盐酸片等药物进行治疗。
2.门体分流性脑病
门体分流性脑病是由于肝硬化引起的门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂出血，血液未经肝脏处理直接进入体循环，使血氨浓度增高。患者可遵照医生的意见通过经颈静脉肝内门体分流术的方式来进行处理。
3.小肠黏膜损伤
小肠黏膜损伤会引起小肠消化吸收功能障碍，导致未被完全分解的蛋白质进入血液循环，产生更多的氨。针对此病因，可以通过营养支持疗法来改善病情。例如，给予患者高蛋白饮食，如鸡蛋、瘦肉等，以促进肠道修复。
4.感染
感染会导致机体免疫反应增强，从而增加肝脏负担，进一步加重肝脏对血氨的代谢负担，使其无法正常代谢血氨，造成其在体内积聚。对于由细菌感染引起的肝性脑病，可按医嘱选用合适的抗生素进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.缺氧
缺氧状态下，肝脏的代谢功能受到影响，包括血氨在内的有毒物质的代谢能力降低，导致血氨水平上升。轻度缺氧可通过提高氧气吸入量来缓解，重度缺氧需立即进行紧急供氧处理。
建议定期监测血氨水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，还可配合医生进行肝活检、超声检查以及脑电图等辅助诊断。
2024-01-26 11:16
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
