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肝掌手会有什么症状
补充说明：肝掌手会有什么症状
a******W 2021-10-26 18:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌手可能表现为手掌皮肤发红、大小鱼际处皮肤出现斑点或斑片状充血。这些症状与肝功能异常有关，通常伴有乏力、食欲减退等症状。建议及时就医进行肝功能检查以确定诊断。
1.手掌皮肤发红
当肝脏发生病变时，如慢性肝炎、肝硬化等，会导致雌激素代谢异常，使毛细血管扩张，从而出现肝掌的症状。主要表现为双侧手掌大拇指根部和小指根部呈粉红色，且在用力后颜色加深。
2.大小鱼际处皮肤出现斑点或斑片状充血
由于肝脏损伤导致雌激素灭活减少，使得体内雌激素水平升高，影响了毛细血管的通透性，使其容易破裂出血。这些血液积聚在大小鱼际处形成斑点或充血。常见于手掌两侧的大拇指根部和小指根部，有时可延伸至手腕内侧。
3.肝功能异常
肝功能异常可能导致胆汁分泌受阻，进而影响到脂溶性维生素的吸收和利用，引发皮肤黏膜改变。通常伴随有瘙痒、疲劳等症状，在实验室检查中可见转氨酶升高等指标异常。
4.乏力
肝掌患者常因肝脏受损而影响其正常生理功能，包括合成白蛋白、凝血因子以及调节物质代谢等，此时会出现乏力的现象。这种无力感可能随着活动量增加而加剧，休息后无法缓解。
5.食欲减退
肝掌的发生多是由于肝细胞受到损伤，导致肝脏的消化功能下降，从而引起食欲不振的情况。患者可能会感到恶心、呕吐，严重时甚至可能出现厌油症。
针对肝掌的症状，可以进行肝功能测试、血清学标志物检测以评估肝功能状态。对于肝掌患者的治疗，主要是针对原发病进行处理，如酒精性肝病者需戒酒，药物所致肝损害应停用相关药物。同时，建议定期监测肝功能，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减轻症状并促进康复。
2024-01-20 03:13
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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