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如何治疗胎儿脑积水
补充说明：如何治疗胎儿脑积水
a******W 2021-10-26 18:38
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿脑积水的治疗可能需要采取胎儿镜引导脑脊液分流术、羊水穿刺引流、胎儿颅骨开窗减压术、新生儿后颅窝脂肪移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胎儿镜引导脑脊液分流术
胎儿镜引导脑脊液分流术通常在胎儿出生前由经验丰富的神经外科医生在超声波监测下进行，通过胎盘将药物注入胎儿体内。此手术旨在缓解脑脊液循环障碍导致的脑积水，减轻对胎儿大脑的压力。
2.羊水穿刺引流
羊水穿刺引流需在专业医师指导下，在超声引导下使用细针抽取过量羊水。此举有助于降低颅内压力，但需谨慎操作以防感染或其他并发症发生。
3.胎儿颅骨开窗减压术
胎儿颅骨开窗减压术是在特定情况下由神经外科医生执行的一种微创手术，涉及钻孔并扩大胎儿头骨部分以增加脑室流出道。该措施针对解决由于先天性缺陷引起的脑积水问题。其作用是减少颅内压力，为受损的大脑提供更好的环境以恢复功能。
4.新生儿后颅窝脂肪移植
新生儿后颅窝脂肪移植是一种简单的门诊手术，在局部麻醉下完成，通常需要约30分钟至1小时的时间。此方法利用自体脂肪填充扩张性囊肿区域，以恢复正常结构和功能。该技术能够有效地改善婴儿的临床状况，促进其生长发育。
在整个孕期及产后阶段，定期的超声检查以及密切的医学监控至关重要，以便及时发现并处理胎儿脑积水的问题。必要时，应考虑咨询遗传咨询师，评估可能的风险因素，并制定个性化的管理计划。
2024-02-25 21:41
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胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔，观察胎儿、胎盘以及脐带的情况，开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和Scrim•geour等应用直径2.7mm的光学纤维束内窥镜，在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查，观察胎儿体表情况，并获得成功。1974年Hobbins和Maboney等报道在局麻下应用胎儿镜活检胎儿组织及经脐静脉穿刺抽取胎血标本。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
