首页> 妇产科> 产科> 胎盘植入> 胎盘植入的原因

精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

胎盘植入可能与子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、剖宫产术后子宫切口愈合不良、子宫肌瘤等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的管理和治疗。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜并引起炎症反应,导致子宫内膜受损,进而影响胎盘着床。抗生素治疗是主要手段,如青霉素、头孢菌素等。
2.子宫内膜增生
因为子宫内膜细胞过度生长,可能导致子宫内膜结构异常,从而影响胎盘正常发育和附着。患者可在医生指导下使用孕激素类药物进行调理,比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置时,就会形成子宫内膜异位症。这些异位的子宫内膜也会周期性出血,但缺乏经血排出的通道,因而形成子宫腺肌病、巧克力囊肿等病变。如果发生在子宫下段,则可能会影响胎盘的正常种植。对于子宫内膜异位症的患者,可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.剖宫产术后子宫切口愈合不良
主要是指剖宫产后子宫切口处出现感染、血肿等问题,导致其愈合过程受到影响,进一步影响到胎盘的正常附着。针对此原因引起的胎盘植入,需要及时处理,以免影响产妇的身体健康。必要时需再次手术切除受累部分,如子宫次全切除术、子宫全切术等。
5.子宫肌瘤
若存在多发性子宫肌瘤且位于子宫壁上,可能会阻碍胎盘的正常附着,增加胎盘植入的风险。对于无症状的较小肌瘤,通常无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有明显症状,则建议通过手术方式进行治疗,如子宫肌瘤剔除术。
针对胎盘植入的情况,应密切监测孕妇的生命体征以及胎儿状况,特别是在孕期和分娩期间。建议进行超声波检查以评估胎盘位置和植入程度,同时注意个人卫生,避免过度劳累,保持充足休息,以减少并发症风险。

2024-01-07 01:24

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胎盘植入

胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果,探讨在挽救病人生命的同时,采取保守疗法治疗胎盘植入,有着重要的意义。经临床观察,中西医结合治疗胎盘植入,取得较好疗效。

  • 症状起因:胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

  • 可能疾病:胎儿宫内窘迫  

  • 常见检查: 产科B超  

  • 就诊科室:产科

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