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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

胎盘植入可以通过孕激素补充、子宫收缩剂、刮宫术、子宫切除术等治疗措施促进剥离。若剥离过程中出现异常出血或其他并发症,应立即就医。
1.孕激素补充
通过口服或注射孕激素药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊来增加体内孕激素水平,促进子宫内膜生长,进而影响胎盘植入部位的粘附力。孕激素能够抑制子宫平滑肌收缩,降低子宫对刺激的敏感性,从而减少流产风险。此措施旨在稳定胎盘位置,防止进一步脱落。
2.子宫收缩剂
使用缩宫素或其他子宫收缩剂可增强子宫收缩频率和强度,在医生指导下静脉滴注或肌肉注射给药。这些药物有助于促进宫颈成熟并加速分娩过程。对于存在早产风险但胎儿已足月者适用。
3.刮宫术
刮宫术通常在局部麻醉下进行,利用特制工具清除子宫内壁组织及可能存在的胎盘残留物。此手术目的是移除异常组织以防感染发生,并协助止血;适用于部分胎盘滞留或不完整排出情形。施行前需评估患者全身健康状况及是否存在出血倾向。
4.子宫切除术
子宫切除术是一种外科手术,需要在全身麻醉下进行,通过开腹或微创技术切除整个子宫。该手术主要用于治疗严重的妇科疾病,如子宫肌瘤、卵巢癌等。对于胎盘植入过深或伴有严重并发症者可能是必要的选择。
胎盘植入属于较为复杂的妊娠并发症,应严格遵循医嘱进行处理。产后身体恢复期间,建议注意休息,避免剧烈运动,以免引起大出血。

2024-01-12 18:15

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胎盘植入

胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果,探讨在挽救病人生命的同时,采取保守疗法治疗胎盘植入,有着重要的意义。经临床观察,中西医结合治疗胎盘植入,取得较好疗效。

  • 症状起因:胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

  • 可能疾病:胎儿宫内窘迫  

  • 常见检查: 产科B超  

  • 就诊科室:产科

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