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产后抑郁的治疗
补充说明：产后抑郁的治疗
a******W 2021-10-26 18:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁的治疗可以采取认知行为疗法、支持性心理治疗、人际心理治疗、抗抑郁药、运动疗法等方法。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员执行，包括心理评估、教育面谈以及一系列策略练习。此方法旨在帮助产妇识别并改变消极思维模式，减少因生产后压力和角色转变引起的负面情绪。
2.支持性心理治疗
支持性心理治疗通常由经过培训的社会工作者或心理咨询师提供，在一个安全舒适的环境中倾听产妇的心声，给予情感上的理解和支持。这种治疗方法有助于缓解产妇的孤独感和无助感，增强其自我价值感和自信心，从而减轻抑郁症状。
3.人际心理治疗
人际心理治疗由经验丰富的临床心理学家主持，通过定期会话来探索个体与其重要他人之间的关系问题。此方案着眼于改善产妇与伴侣、父母或其他亲密人士之间的沟通及互动方式，促进更健康的紧密联系可降低产后抑郁症风险。
4.抗抑郁药
抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀等可能需要处方并在医生监督下使用；具体用药时间和剂量需遵医嘱调整。这些药物能够调节大脑内神经递质平衡，提高5-羟色胺和去甲肾上腺素水平，从而缓解产后抑郁患者的焦虑、沮丧等症状。
5.运动疗法
运动疗法包括瑜伽、普拉提等低强度锻炼形式，建议每天至少30分钟，持续数周至数月不等。研究表明，规律的身体活动能增加大脑内血流量，促进神经元生长因子合成，对预防及缓解产后抑郁具有积极作用。
除了上述措施外，产妇还应保证充足的睡眠时间，因为足够的休息可以帮助身体恢复，也有助于缓解产后抑郁的症状。
2024-01-24 10:31
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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抑郁症。
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1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
