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自身免疫性肝病的症状
补充说明：自身免疫性肝病的症状
a******W 2021-10-26 18:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病可能表现为肝肿大、乏力、瘙痒、腹水和黄疸等症状。这些症状可能表明肝脏受到了持续的损伤，建议患者及时就医以进行相关检查和治疗。
1.肝肿大
自身免疫性肝炎是由机体针对肝脏内各种抗原成分产生的自身抗体形成免疫复合物所介导的一种慢性炎症。这些自身抗原刺激机体产生自身抗体，导致肝脏组织损伤和炎症反应，进而引起肝细胞坏死和纤维化，使肝脏体积增大。肝肿大的位置通常位于右上腹部，患者可能会感到右上腹胀满或压迫感。
2.乏力
自身免疫性肝病患者的肝功能受损，无法正常代谢和解毒，从而影响能量代谢和合成，导致乏力。乏力的感觉可能不只出现在下肢，而是全身无力，活动后尤为明显。
3.瘙痒
自身免疫性肝病可导致胆汁淤积，使得胆红素水平升高，未结合胆红素通过血脑屏障进入脑脊液，刺激神经末梢，引发瘙痒。瘙痒通常发生在皮肤广泛区域，尤其是手掌和脚底更为明显。
4.腹水
自身免疫性肝病会导致肝脏合成白蛋白减少，同时会引起门脉高压，使液体从血管渗出到腹腔形成腹水。腹水通常首先在腹部下部出现，随着病情进展会逐渐扩散到整个腹部。
5.黄疸
由于自身免疫性肝病引起的胆管损伤，胆汁排泄受阻，胆红素积累导致血液中胆红素浓度增高，超过肝脏摄取和结合胆红素的能力时就会发生黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，有时伴有尿色深黄。
针对自身免疫性肝病的症状，可以进行肝功能测试、血清学标志物检测以及肝脏活检等检查项目来确诊。治疗措施包括遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物，重症者需联合环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。患者应避免酒精摄入，保持均衡饮食，定期复查以监测病情变化。
2023-12-31 23:25
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
