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病理性黄疸是怎么样的
补充说明：病理性黄疸是怎么样的
a******W 2021-10-26 18:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病理性黄疸表现为皮肤和眼白变黄、尿液加深、巩膜黄染，伴有胆红素水平升高和瘙痒，通常需要就医以确定原因并接受适当治疗。
1.皮肤和眼白变黄
由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素浓度增高，在体内积累形成黄色色素沉积于皮肤和黏膜上。主要表现在皮肤和眼白部分，可能伴有轻微至明显的黄色色泽变化。
2.尿液加深
当肝脏无法正常处理体内的胆红素时，会导致其进入血液循环并随尿液排出，使尿液呈现深色。颜色从浅黄色到深褐色不等，取决于胆红素含量的多少。
3.巩膜黄染
巩膜黄染是由于胆红素通过血脑屏障渗透到巩膜组织中所引起的。这是由于肝细胞损伤或胆道梗阻导致胆红素排泄受阻所致。通常首先出现在巩膜边缘，逐渐向眼球中央扩散。
4.胆红素水平升高
胆红素水平升高通常是由于胆红素产生过多或胆汁排泄障碍造成的。这可能是由肝炎、胆管阻塞或其他肝脏疾病引起的。实验室检测可显示总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均高于正常范围。
5.瘙痒
瘙痒可能是由于胆汁淤积性黄疸导致胆盐在皮肤表面累积而引起的皮肤神经反射现象。瘙痒多为持续性，且难以忍受，尤其是在夜间。
针对病理性黄疸，可以进行血清胆红素测定、超声波检查以及磁共振成像来评估肝脏和胆道系统的情况。治疗措施可能包括光疗去除未结合胆红素，或药物治疗如拉米夫定用于乙肝相关黄疸。患者应避免饮酒，以免加重肝脏负担，同时注意均衡饮食，保证充足休息。
2024-02-12 21:43
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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清热解毒，镇静安神。对温热病引起的高热不退，烦燥不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者适宜；多用于湿热型肝炎和上呼吸道感染症。
