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怎样排除胎盘植入
补充说明：怎样排除胎盘植入
a******W 2021-10-26 18:37
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
排除胎盘植入可以考虑采取子宫切除术、孕前子宫内膜准备、孕前子宫内膜评估、孕前子宫内膜厚度监测以及孕前子宫内膜活检等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.子宫切除术
子宫切除术通过外科手术切除整个子宫来治疗胎盘植入，通常采用开腹或微创手术方式。此措施旨在移除受胎盘植入影响的异常组织，减少出血风险及进一步并发症的发生概率。
2.孕前子宫内膜准备
孕前子宫内膜准备包括使用药物如黄体酮、雌激素等调节子宫内膜厚度和质量，通常在计划怀孕前开始。优化内膜环境有助于提高着床成功率并降低胎盘植入的风险。
3.孕前子宫内膜评估
孕前子宫内膜评估通常在月经周期特定时间点进行超声检查或其他影像学检查，以评估内膜状况。目的是识别可能存在的问题如内膜薄弱或异常增生，并采取相应措施预防胎盘植入。
4.孕前子宫内膜厚度监测
子宫内膜厚度监测涉及定期测量子宫内膜厚度，通常在月经周期的不同阶段进行。该措施有助于了解内膜变化情况，早期发现过薄或过厚等问题，及时处理可降低胎盘植入风险。
5.孕前子宫内膜活检
子宫内膜活检是取出一小块子宫内膜组织进行病理学分析的侵入性检查，在计划怀孕前进行。活检结果可以帮助医生判断内膜是否适合着床，从而预测胎盘植入的可能性。
胎盘植入需密切监测，建议患者遵循医嘱进行孕前管理，如使用低剂量皮质类固醇龙或来抑制免疫反应，减少胎盘粘连和植入的风险。同时，应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以减少孕期并发症发生。
2024-01-21 15:20
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胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。
