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为什么返酸
补充说明：为什么返酸
a******W 2021-10-26 18:37
返酸 胃食管反流病 慢性浅表性胃炎 功能性消化不良 幽门螺杆菌感染
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
返酸可能由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、促反流因素增强等原因导致胃内容物反流入食管。当胃酸和胃蛋白酶逆向进入食管时，会引起返酸、烧心等症状。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，能有效减少胃酸分泌，缓解返酸现象。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应，这会导致胃排空减慢，从而引起返酸的症状。针对此病因，可以考虑口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁来减轻胃酸分泌，改善返酸症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能紊乱，食物无法及时消化吸收而产生过多气体，这些气体会对贲门造成一定压力，进而引起返酸的现象。对于功能性消化不良引起的返酸，建议调整饮食习惯，减少高脂肪、高纤维食物的摄入，同时可服用促胃肠动力药如莫沙必利片以改善症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜受损，影响胃的正常生理活动，使胃酸分泌异常增多，出现返酸的情况。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如克拉霉素联合阿莫西林以及胶体果胶铋等药物进行治疗。
5.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜已经受到损伤，此时胃酸会直接刺激溃疡面，引起疼痛感。此外，胃酸还会通过破损处进入胃壁深层组织，进一步加重病情。患者可在医生指导下服用抑酸类药物进行治疗，比如兰索拉唑、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，有助于促进溃疡愈合。
返酸患者应注意避免食用辛辣、油腻、酸性食物，以免刺激胃黏膜，加剧返酸症状。建议定期进行胃镜检查、碳呼气试验等，监测病情变化。
2024-01-29 14:46
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
