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门脉高压的治疗方法
补充说明：门脉高压的治疗方法
a******W 2021-10-26 18:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压的治疗方法包括饮食疗法调整、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、肝脏移植术等。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少钠盐摄入、增加蛋白质摄入量来缓解水肿及腹水积聚。低盐饮食有助于控制液体潴留，而适量蛋白可防止营养不良并支持肝脏功能恢复。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。该手术旨在消除因脾肿大导致的血细胞破坏过多现象；对于改善贫血、白细胞减少等问题有显著效果。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在局部麻醉或全身麻醉下进行。此方法通过建立一条从肝静脉到门静脉的通道，减轻门脉高压引起的并发症如食道静脉曲张破裂出血。
4.肝脏移植术
肝脏移植是将健康的供体肝脏移除后，立即植入患者体内的一种手术。该手术适用于晚期肝硬化或其他终末期肝病所致门脉高压症。
除了上述推荐的治疗方法外，患者应避免食用可能加重肝脏负担的食物，如酒精和高脂肪食物。同时，定期监测肝功能指标以及接受专业指导下的生活方式干预也是管理门脉高压的重要组成部分。
2024-02-05 03:30
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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