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病理性黄疸主要原因
补充说明：病理性黄疸主要原因
a******W 2021-10-26 18:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病理性黄疸的主要原因包括胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞破坏、胆汁排泄受阻以及新生儿溶血病等。这些因素导致血液中胆红素水平升高，引起皮肤和眼白发黄。鉴于病理性黄疸可能与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素生成过多
由于遗传性或获得性疾病导致肝脏代谢功能降低，无法有效处理血液中的胆红素，使其积累并超过正常水平。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
由于肝细胞膜上的载体蛋白缺乏或功能异常，影响了胆红素的转运和代谢过程，导致其不能被有效地摄取和结合。可以考虑遵照医生的意见通过血浆置换来纠正凝血因子缺陷，改善病情。
3.肝细胞破坏
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素的合成减少，从而引起胆红素的升高。此外，受损的肝细胞还会释放出一些炎症因子，这些因子会进一步刺激胆红素的产生，加重黄疸的症状。针对肝细胞损害的原因进行针对性治疗是关键。例如酒精性肝炎患者需要戒酒；自身免疫性肝炎则需用、甲泼尼龙等皮质类固醇进行治疗。
4.胆汁排泄受阻
如果胆道梗阻，则胆汁无法顺利排出体外，此时就会出现胆红素逆流入血的情况发生，进而引发黄疸的发生。对于胆管结石引起的胆道梗阻，可通过手术切除病变胆管的方法解除梗阻。
5.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏加速，超过了肝脏处理胆红素的能力，因此会出现黄疸的现象。如果是ABO血型不合所致，可遵照医生意见使用静脉注射丙种球蛋白等方式抑制抗原抗体反应。
建议定期监测胆红素水平，以评估病情进展。必要时，可能需要进行肝功能测试、血常规以及超声波检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-26 06:02
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
