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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

胎盘植入是指胎盘组织不同程度地侵入子宫肌层,甚至子宫基层的一种疾病状态,属于产科严重的并发症。
胎盘植入是由于胎盘滋养细胞异常增生,绒毛膜血管直接通过子宫内膜向肌层生长,使胎盘组织与子宫壁之间缺乏正常的蜕膜组织,导致胎盘无法正常剥离而发生粘连。这些异常的胎盘组织会深入到子宫肌肉层,甚至穿透子宫壁,形成植入性胎盘。胎盘植入的症状可能包括阴道出血、腹痛、腰痛等。阴道出血通常发生在分娩前,可能伴有阵发性的下腹部疼痛,有时还伴随有血块排出。
诊断胎盘植入的主要手段包括超声检查、MRI检查以及宫腔镜检查。超声检查可显示胎盘位置和子宫壁情况;MRI检查能够详细观察胎盘与周围结构的关系;宫腔镜检查可以直接观察宫颈口和子宫内部情况。胎盘植入的治疗方法取决于其严重程度,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用促凝药物如肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液预防继发出血;对于严重病例,则需行剖宫产术以安全娩出胎儿并切除受累部分子宫。
患者应避免过度劳累,保持充足休息,以免加重病情。饮食上宜选用营养丰富且易消化的食物,如瘦肉粥、蔬菜泥等,补充身体所需营养元素,有利于促进机体恢复。

2024-03-25 00:16

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胎盘植入

胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果,探讨在挽救病人生命的同时,采取保守疗法治疗胎盘植入,有着重要的意义。经临床观察,中西医结合治疗胎盘植入,取得较好疗效。

  • 症状起因:胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

  • 可能疾病:胎儿宫内窘迫  

  • 常见检查: 产科B超  

  • 就诊科室:产科

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