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门静脉高压为什么脾大
补充说明：门静脉高压为什么脾大
a******W 2021-10-26 18:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压导致脾大可能与肝硬化、血吸虫病、肝炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝左叶萎缩等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构改变，导致肝窦受压、狭窄甚至闭塞，影响了血液回流至心脏。这使得门静脉压力增高，血液回流受阻，进而引起脾脏充血肿大。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等药物缓解水肿症状，减轻脾脏负担。
2.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，当血吸虫侵犯到肝脏时会引起炎症反应，导致肝细胞坏死和纤维化，使门静脉系统血流量增加，从而引起脾脏充血肿大的现象。患者可遵医嘱服用吡喹酮片、阿苯达唑片等抗寄生虫药物进行治疗。
3.肝炎
肝炎患者的肝功能受损，无法正常代谢和清除体内的毒素和废物，这些物质会在体内积累并刺激脾脏，使其增生肥大。此外，由于肝炎病毒对脾脏的直接损害作用，也会导致脾脏出现炎症和肿胀。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物来保护肝脏，促进病情恢复。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管病变疾病，会导致动静脉短路形成，使血液从门脉系统流入体循环，进而导致脾脏充血肿大。患者可以考虑激光治疗的方式进行处理，利用特定波长的激光直接作用于病变部位，破坏异常的毛细血管壁，缩小脾脏体积。
5.肝左叶萎缩
肝左叶萎缩是由于肝右叶占位性病变压迫所致，此时为了代偿性地发挥部分肝脏的功能，剩余的肝组织就会出现增生的情况，因此会出现脾脏肿大的表现。针对肝左叶萎缩的情况，建议患者可以在医生指导下使用保肝降酶类药物进行治疗，比如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
患者应定期监测体重、血压以及腹部超声检查，以评估脾脏大小的变化。注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，有助于减少脾脏肿大的风险。
2024-03-16 15:06
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
