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晚期产后出血与什么鉴别
补充说明：晚期产后出血与什么鉴别
2021-10-26 18:37
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贾新转 副主任医师 河北医科大学第四医院 三甲
擅长：不孕、不育及试管婴儿技术助孕、优生及遗传咨询、月经失调的诊治，妇科炎症，妇科宫颈问题，产科常见病及危重症救治
提问
晚期产后出血可以与子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫肉瘤等疾病进行鉴别。
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤。患者会出现月经量增多、阴道分泌物异常、腹部肿块等症状。如果子宫肌瘤体积较大，导致宫腔增大，会出现月经期延长、月经量增多等症状。如果子宫肌瘤引起的症状较轻，患者可遵医嘱使用米非司酮、氨甲环酸等药物进行治疗。如果症状较重，患者可在医生指导下通过子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等手术方式进行治疗。
2、子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质出现在子宫肌层中，可能与妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素有关。患者会出现经期延长、月经量增多、痛经等症状。患者可在医生指导下使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。如果患者症状较重，药物治疗效果不佳，患者可在医生指导下通过手术方式进行治疗，如病灶切除术、子宫内膜去除术等。
3、子宫肉瘤
子宫肉瘤是发生在子宫部位的一种恶性肿瘤，可能与雌激素过度刺激子宫内膜有关，患者会出现月经量增多、阴道不规则出血等症状。患者可在医生指导下使用注射用曲妥珠单抗等药物进行化疗治疗，也可通过手术方式进行治疗，如病灶切除术、子宫切除术等。
除此之外，还可能与子宫内膜癌等疾病有关，建议患者及时就医，明确诊断后治疗。
2022-08-25 14:13
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.与宫缩的极性鉴别，多有产程宫缩的极性的病史，增强宫缩后出血量缩小。2.胎盘滞留、胎盘部分粘连、胎盘植入等胎盘异常引发的分娩24小时以后，常见于胎儿娩出后胎盘未娩出，无胎盘剥离现象。分娩24小时以后是比较重要的，会危及生命，提议出现流血量较多的时候，尽量去医院门诊选择检测。
2021-10-26 21:50
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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