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肝脏肿大的常见原因
补充说明：肝脏肿大的常见原因
a******W 2021-10-26 18:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脏肿大可能由肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、肝硬化或肝癌引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，在肝细胞内复制、繁殖，导致肝细胞受损和炎症反应，引起肝脏肿大。抗病毒药物如恩替卡韦和干扰素可用于治疗肝炎病毒感染引起的肝脏肿大。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死等病理改变，进而发展为酒精性肝炎，出现肝脏肿大的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施。患者应严格控制酒精摄入量，以减轻肝脏负担。
3.非酒精性脂肪性肝病
由于遗传易感性和环境因素共同作用，导致肝脏脂肪代谢异常，肝脏组织中脂质沉积过多，形成非酒精性脂肪性肝病，从而引起肝脏肿大。改善生活方式，如合理饮食和增加体力活动，有助于缓解病情。必要时可遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍等药物进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化是由多种慢性肝病进展而来，肝细胞广泛坏死、结缔组织增生、纤维化形成的，此时肝脏结构发生改变，容易诱发肝脏肿大。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如乙型肝炎所致者需积极抗病毒治疗，丙型肝炎则需要应用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素进行抗病毒治疗。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到持续刺激而过度增长，形成恶性肿瘤，肿瘤压迫周围正常组织会导致肝脏体积增大。手术切除是治疗肝癌的主要方法，包括肝切除术、肝移植术等。术后还需定期复查，监测病情变化。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及血液中的肝酶水平监测，以评估肝脏健康状况。患者应注意均衡饮食，避免高脂肪食物，保持适量运动，以减少肝脏负担。
2024-01-20 22:45
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正常情况下，肝脏在腹腔的右上方，处于肋骨包围之中，又在横膈膜穹隆之下，一般在右侧肋下不能触及。如在平静呼吸时,距右肋下1.5厘米或超过1.5厘米处，能触及肝脏，提示肝右叶肿大。 在上腹正中部位，肝脏应在剑突与脐联线的上1/3以内，如果超出提示为肝左叶肿大。这是对肝肿大的初步判断。造成肝肿大的原因可以有很多，可由于肝炎、肝硬化、门静脉高压或其他脏器发生器质性或功能性改变后所导致。
症状起因：肝脏肿大十分常见。但它不是一个独立的病，而是许多疾病所共有的一种表现。各种感染性疾病，如病毒性肝炎、肝脓疡、血吸虫病、肝吸虫病、包囊虫病、疟疾、败血症、肝结核等;肿瘤，如原发性或转移性肝癌、白血病或淋巴瘤的肝脏浸润、肝血管瘤等;中毒，如酒精中毒、砷中毒或氯丙嗪中毒等;瘀胆，如胆总管结石、胰头癌、毛细胆管型肝炎;瘀血，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;其他如结缔组织病、糖尿病、脂肪肝、肝囊肿、多囊肝、肝豆状核变性等，都可导致肝肿大。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 原发性淋巴瘤 甲状腺功能亢进性心肌病 肝结核 蚕豆病
就诊科室：肝病、肝胆
