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肝硬化门脉高压症的表现
补充说明：肝硬化门脉高压症的表现
a******W 2021-10-26 18:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化门脉高压症的临床表现包括腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张以及痔核形成。这些症状可能表明肝脏严重疾病，建议患者及时就医以便进行专业评估和治疗。
1.腹水
腹水通常由肝硬化时肝脏结构改变导致液体积聚在腹腔内形成。腹水主要集中在腹部中央区域，可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
由于门静脉高压使脾脏血液回流受阻，脾脏代偿性增生肥大。脾肿大常表现为左上腹不适或膨胀感，严重者可能出现脾功能亢进。
3.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是由于门脉高压使得门静脉血流量增加而形成的。病变通常发生在食管下端和胃底，患者可能经历吞咽困难、食物反流等症状。
4.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张多因门脉高压造成下腔静脉回流受阻，血液经侧支循环回到体表所致。腹壁静脉曲张常见于脐周，皮肤表面可见蓝色或紫色扭曲扩张的血管。
5.痔核形成
痔核形成与门脉高压引起的直肠静脉曲张有关，长期的静脉曲张可能导致局部组织纤维化并形成结节。痔核通常位于肛门周围，有时会伴随出血、疼痛等不适症状。
针对肝硬化门脉高压症的症状，建议进行超声检查以评估肝脏、脾脏和腹部情况。必要时，还可进行胃镜检查以直接观察食管胃底静脉曲张的程度。治疗措施包括药物治疗如螺内酯、硝苯地平等，以及在病情进展到一定程度后可能需要的手术治疗，如TIPS。患者应避免食用高盐食品，保持规律饮食，避免暴饮暴食，以减少腹水风险。
2023-12-30 06:57
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
