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门脉高压症的临床表现
补充说明：门脉高压症的临床表现
a******W 2021-10-26 18:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压症的临床表现为腹水、脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张，严重时可导致呕血。由于门脉高压症可能引起严重的并发症，建议及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。腹水主要发生在腹部两侧，但也可能分布在其他部位。
2.脾肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一，当门脉高压时，血液回流受阻，脾脏会代偿性地增生以过滤更多的血液。脾肿大的体表投影位于左上腹，患者可能会感到左上腹饱满或不适。
3.脾功能亢进
脾功能亢进是由于脾脏过度活跃而引起的症状，这可能是门脉高压的一种并发症。脾脏作为免疫系统的一部分，在门脉高压下会过度工作，从而导致脾功能亢进。脾功能亢进的症状包括贫血、白细胞减少和血小板减少等。
4.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是门脉高压时门腔静脉血流量增加所致，使静脉压力增高，进而扩张并形成静脉曲张。这些静脉通常位于食管下部和胃底，有时也可见于直肠下端。
5.呕血
呕血是由食管胃底静脉曲张破裂出血引起的，此时由于门脉高压导致的血管壁脆弱，易发生破裂出血。呕血通常突然发生，伴随着鲜红色呕吐物，严重时可能导致失血性休克。
针对门脉高压症的诊断，可以进行超声检查以评估肝脏、脾脏和腹部的情况；也可以做胃镜检查来观察食管胃底静脉曲张的程度。治疗措施可能包括药物治疗如螺内酯、硝酸甘油片等，必要时需行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)或断流术。患者应避免食用坚硬或粗糙的食物，以减少食管胃底静脉曲张的风险，同时定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-14 02:06
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脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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