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食管穿孔有什么症状
补充说明：食管穿孔有什么症状
a******W 2021-10-26 18:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管穿孔的症状包括胸痛、吞咽困难、呕血、气急以及纵隔积液，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.胸痛
当患者存在食管炎时，在炎症因子的作用下，会导致局部黏膜充血水肿。若此时患者食用了过热、过硬的食物，则会加重对受损黏膜的刺激，导致疼痛的发生。疼痛一般位于胸骨后或剑突下，可能向肩背放射。
2.吞咽困难
由于食管壁受到损伤，可能导致部分或全部丧失正常的解剖结构和生理功能，使食物无法顺利通过而产生吞咽困难。吞咽困难通常发生在进食固体或液体时，严重时可伴随呕吐。
3.呕血
食管穿孔会引起消化道出血，血液经口腔排出形成呕血。呕血是突发的，常伴有黑便，可能是小量出血，也可能是大量出血。
4.气急
气急主要是因为食管穿孔导致气体进入纵隔，引起纵隔气肿或皮下气肿，压迫肺部所致。气急可能伴随着呼吸困难，尤其是在活动后。
5.纵隔积液
纵隔积液是指在纵隔内出现液体聚积，这可能是由食管穿孔引起的炎症反应导致的。积液通常集中在前纵隔区域，患者可能会感到胸部不适或呼吸困难。
针对食管穿孔的症状，建议进行X线检查、CT扫描等影像学检查以评估食管状况。治疗措施包括禁食、补液以及必要时手术修补穿孔。患者应避免硬质或粗糙食物，减少吸烟和饮酒，以促进食管健康。
2024-04-14 13:40
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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