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肝性脑病怎么治
补充说明：肝性脑病怎么治
a******W 2021-10-26 18:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病可以通过营养支持治疗、肝血流改善、肠道微生物调节、肝移植、神经营养因子治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
限制蛋白质摄入至每天0.5-1g/kg体重，同时补充支链氨基酸、精氨酸和益生菌来减少氨的产生和吸收。肝脏是合成白蛋白的重要器官，而白蛋白水平降低会导致血液渗透压下降，从而引起水肿。通过限制蛋白质摄入可减轻肝脏负担，提高白蛋白合成效率，有助于缓解水肿症状。
2.肝血流改善
采用促进肝细胞再生及修复的药物如促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等，以及利尿剂螺内酯、氢等，以改善肝脏血液循环。肝血流量增加有利于肝脏清除毒素，减轻脑部受到的毒性影响。上述药物能够增强肝脏代谢功能，进而提升其解毒能力。
3.肠道微生物调节
使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，旨在恢复肠道微生态平衡。异常发酵产生的氨及其他有害物质会加重肝性脑病病情。通过调节肠道微生物群落结构，可以减少这些有害物质对中枢神经系统造成的损害。
4.肝移植
对于晚期肝硬化或急性肝衰竭患者，肝移植手术是一种有效的治疗方法。肝移植能够提供一个健康的肝脏，恢复正常的功能，包括解毒和排泄功能，从而改善肝性脑病的症状。
5.神经营养因子治疗
神经营养因子通过注射或口服给予，作用于受损神经元，具有保护和修复神经的作用。肝性脑病的发生与大脑皮层功能障碍有关，神经营养因子可能通过促进神经元存活和再生来改善认知功能。
在治疗肝性脑病的过程中，应密切监测患者的电解质水平，因为某些药物如乳果糖可能会导致低钾血症。此外，建议定期评估患者的液体平衡状态，以预防潜在的液体潴留并发症。
2024-01-10 13:02
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
