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肝脏肿大是什么原因
补充说明：肝脏肿大是什么原因
a******W 2021-10-26 18:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脏肿大可能由肝炎病毒感染、酒精性肝病、肝硬化、脂肪肝或胆汁淤积性肝硬化等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入人体后，在肝细胞内复制引起炎症反应和免疫损伤，导致肝细胞坏死、水肿和纤维化，从而出现肝脏肿大的现象。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗肝炎病毒感染引起的肝脏肿大。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞受损，进而发生炎症、坏死和纤维化，引起肝脏肿大。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，形成假小叶，导致肝脏体积增大。此外，门脉高压使血液回流受阻，也会促使肝脏代偿性肥大。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，比如螺内酯片、片等。
4.脂肪肝
由于肝脏内脂肪堆积过多，影响了肝细胞的正常功能，导致肝脏肿大。轻度脂肪肝可通过饮食调整和运动改善，严重者可能需要药物干预，例如奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由胆汁分泌障碍引起的慢性肝损害，可导致肝细胞变性和坏死，进一步发展为肝纤维化和肝硬化，此时肝脏会出现不同程度的肿大。针对胆汁淤积性肝硬化，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及肝脏超声检查，以评估病情变化。注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减轻肝脏负担，促进健康恢复。
2024-01-02 00:00
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正常情况下，肝脏在腹腔的右上方，处于肋骨包围之中，又在横膈膜穹隆之下，一般在右侧肋下不能触及。如在平静呼吸时,距右肋下1.5厘米或超过1.5厘米处，能触及肝脏，提示肝右叶肿大。 在上腹正中部位，肝脏应在剑突与脐联线的上1/3以内，如果超出提示为肝左叶肿大。这是对肝肿大的初步判断。造成肝肿大的原因可以有很多，可由于肝炎、肝硬化、门静脉高压或其他脏器发生器质性或功能性改变后所导致。
症状起因：肝脏肿大十分常见。但它不是一个独立的病，而是许多疾病所共有的一种表现。各种感染性疾病，如病毒性肝炎、肝脓疡、血吸虫病、肝吸虫病、包囊虫病、疟疾、败血症、肝结核等;肿瘤，如原发性或转移性肝癌、白血病或淋巴瘤的肝脏浸润、肝血管瘤等;中毒，如酒精中毒、砷中毒或氯丙嗪中毒等;瘀胆，如胆总管结石、胰头癌、毛细胆管型肝炎;瘀血，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;其他如结缔组织病、糖尿病、脂肪肝、肝囊肿、多囊肝、肝豆状核变性等，都可导致肝肿大。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 原发性淋巴瘤 甲状腺功能亢进性心肌病 肝结核 蚕豆病
就诊科室：肝病、肝胆
