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慢性肝功能不全
补充说明：慢性肝功能不全
a******W 2021-10-26 18:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性肝功能不全可以考虑营养支持治疗、肝脏移植、抗病毒治疗、保肝治疗、肝脏解毒剂治疗等方法来改善病情。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供适当的营养补充品来改善患者的整体健康状况，包括蛋白质、维生素和矿物质。良好的营养状态有助于维持肝脏功能，促进受损组织修复；此外，合理的饮食结构还可预防进一步的肝脏损害。
2.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体体内取出后植入受者体内的手术过程。此措施旨在替换失去其正常生理功能的病变肝脏，恢复其代谢、分泌及合成等功能至接近正常水平。
3.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用口服药物如拉米夫定或注射干扰素等方式干预特定的病原体复制活动。针对某些由特定类型病毒引起的肝功能不全，抗病毒药能有效控制病情进展，减轻肝脏负担。
4.保肝治疗
保肝治疗涉及使用药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等非处方药品来辅助肝脏工作。这些药物能够稳定肝细胞膜结构、抑制炎症反应并增强机体免疫力，从而维护肝脏健康状态。
5.肝脏解毒剂治疗
肝脏解毒剂治疗涉及使用药物如谷胱甘肽片、硫普罗宁肠溶片等非处方药品来帮助肝脏清除毒素。这些药物具有抗氧化作用，可减少自由基对肝脏的损伤，提高肝脏的解毒能力。
除了上述措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT等，以及适当限制酒精摄入量。若出现任何不适，应及时就医评估是否需要调整治疗方案。
2024-01-28 12:54
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
参灵肝康胶囊
清热化结，消肿止痛，调和气血，养肝益肾，抑制病毒，增强免疫力。用于急慢性乙型肝炎，肝功能不正常者亦适用。对改善气滞血瘀，肝肾不足证引起的食欲不振，厌油口苦，胁肋胀痛，脘腹胀满，倦怠乏力，急躁易怒，小便赤黄等症亦有效。
复方氨基酸注射液(20AA)
用于严重肝功能不全和即将或者已经发展为肝性脑病患者的肠外营养以提供氨基酸。
维生素D2注射液
1用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。2用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。3用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
