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乙肝表面抗原转阴前兆
补充说明：乙肝表面抗原转阴前兆
a******W 2021-10-27 16:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝表面抗原转阴的前兆包括血清ALT水平下降、血清胆红素正常化、HBeAg转换、HBVDNA载量减少以及肝组织活检显示炎症活动度减轻。这些指标的变化可能表明病情改善，但仍需定期监测和专业评估，以确定是否适合调整治疗方案。
1.血清ALT水平下降
乙型肝炎病毒复制活跃时，会损伤肝脏细胞，导致ALT升高。当使用抗病毒药物如恩替卡韦或干扰素进行治疗后，病毒复制受到抑制，ALT水平随之降低。ALT主要存在于肝细胞中，其活性受肝脏功能影响。ALT水平下降表明肝脏受损程度减轻。
2.血清胆红素正常化
胆红素是由衰老的红细胞分解而成，在肝脏内被摄取并转化为直接胆红素随胆汁排出体外。若患者存在黄疸，则会导致血清胆红素浓度增高。血清胆红素水平反映了肝脏处理胆红素的能力，正常化表示肝脏功能恢复正常。
3.HBeAg转换
HBeAg是乙型肝炎病毒感染后的一种标志物，其转换通常伴随着病毒复制减弱或停止。HBeAg转换意味着体内免疫系统开始清除病毒，但并不一定代表病情好转。
4.HBVDNA载量减少
乙型肝炎病毒在体内繁殖时会产生DNA，通过检测血液中的HBVDNA含量可反映病毒复制情况。载量减少说明病毒复制受到控制，可能是由于免疫系统的响应或是抗病毒治疗的效果。
5.肝组织活检显示炎症活动度减轻
肝组织活检可以直观地观察到肝细胞的炎症反应和纤维化程度，从而判断病情的好转情况。活检结果表明肝脏内部的炎症活动度减轻，对于预后有积极意义。
针对乙肝表面抗原转阴的情况，建议进行肝功能测试、HBV-DNA检测以及超声波检查等以评估病情。治疗措施可能包括抗病毒药物如拉米夫定或恩替卡韦。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
2024-01-17 01:37
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
