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腰背疼痛两年怎么办
补充说明：腰背疼痛两年怎么办
a******W 2021-10-27 16:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腰背疼痛持续两年可以考虑通过生活方式干预、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、神经阻滞等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以排除潜在的病因。
1.生活方式干预
生活方式干预包括适度运动、体重管理、戒烟限酒及平衡饮食。此措施有助于改善身体姿势、减轻脊柱负担，进而缓解腰背痛。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。这类药物常用于治疗轻至中度腰背痛，因为它们具有快速止痛效果且副作用相对较小。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能放松紧张的背部肌肉群，缓解因肌张力增高引起的腰背痛。此类药物适用于因肌肉紧张导致的短期急性发作性腰背痛，长期使用需谨慎评估风险与收益比。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等手段，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张。针对慢性腰背痛患者，物理治疗可增强核心稳定性、改善功能障碍；但须由专业人员指导并定期评估效果与安全性。
5.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局部麻醉药注入特定神经周围，暂时阻断神经传导，通常采用注射方式实施。该方法主要用于治疗由坐骨神经根受压引起的腰背痛，能够迅速缓解剧烈的神经源性疼痛，但需要在有经验的医师指导下进行。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站，以减少脊柱压力。若经过一段时间的保守治疗无效或病情加重，可能需要手术干预，应咨询脊柱外科医生的意见。
2024-03-04 07:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
