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肝病是哪科
补充说明：肝病是哪科
a******W 2021-10-27 16:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝病可以到消化内科、肝病科、感染科、肝胆外科或风湿免疫科进行诊治。如果症状复杂或病情不明确，建议首先到消化内科就诊。
1.消化内科
消化内科主要负责胃肠道、肝脏等器官疾病的诊断和治疗。如果患者存在肝功能异常或疑似肝病的情况，可以到消化内科进行诊治。在消化内科，可以通过血常规、肝功能测试、腹部超声波检查来评估患者的肝脏健康状况。
2.肝病科
肝病科专门针对各种肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等肝脏疾病提供诊疗服务。对于确诊或疑似患有肝病的个体，应在肝病科接受专业评估和管理。在肝病科，通常会安排肝功能检测、病毒标志物分析以及肝脏影像学检查等以支持诊断。
3.感染科
感染科专注于细菌、真菌及病毒感染所致疾病的诊断和治疗。若考虑由特定病原体引起的肝损害，则应前往感染科咨询。在感染科，常需开展相关血液标本培养、生化指标评估以及针对特定感染源的特异性抗原检测。
4.肝胆外科
肝胆外科涉及肝脏、胆管及其附属结构的良、恶性病变的诊断和手术治疗。当怀疑有肝部肿瘤或其他需要手术干预的肝胆疾病时，可选择肝胆外科就医。在肝胆外科，可通过超声扫描、CT检查明确病情严重程度并制定相应手术方案。
5.风湿免疫科
风湿免疫科关注自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这些疾病可能伴随肝脏损伤。当肝损是由已知或未知的自身免疫反应引起时，应至风湿免疫科寻求帮助。在风湿免疫科，可能会建议做血清学检查、自身抗体检测以及肝脏活检组织病理学检查。
肝病患者应注意避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能。同时，建议患者积极采取措施保护肝脏健康，如避免药物滥用、控制体重等。
2024-03-21 22:29
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
